加入WTO后，各个行业都不可避免地受到了国际化的冲击。医疗行业是中国最后开放的市场之一，虽然目前人们还不能感受到明显的变化，但医院院长们心里应该明白：阵痛不久就会到来。

如何提高医疗服务质量，一切以病人服务为中心，是医疗行业面对外资医院竞争必然要涉及的问题。而医院信息化水平的高低是评测一家医院综合实力的一项重要指标。在发达国家，是否拥有功能完整的医院信息系统（HospitalInformationSyetem，简称HIS）已经成为衡量一个医院是否具有良好形象和先进水平的重要标志。

厂商缺乏综合开发和整合实力

应该指出的是，一套完善的医院信息系统的功能是非常强大的，囊括了从临床医嘱、临床用药、临床检验到医院内部管理等方方面面的内容。而实际情况是，由于财力有限等原因，大部分医院往往只构建了其中某一模块，不能称之为真正意义上的医院信息系统。

随着预算的增加，医院不断添加新的模块,比如增加自动化办公系统、检验信息系统、医学影像联机系统等。但是，就目前我国HIS厂商的实力来看，很少厂商拥有这种综合开发和整合的实力。由于不同模块可能采购自不同的厂商，为了与原有的系统通信，医院就不得不另行购买通信接口，以维持与原有系统的兼容性。

目前，国内的HIS厂商有几百家，规模较大的有30多家，医院在选购设备时，如果选择了不同厂商的系统，为了达到内部通信和进行数据交换的目的，就必定要求同时提供通信接口，这就意味着不得不为此付出额外的费用，而且这笔支出相当可观。

数据交换是另一难题

从另一个方面看，现在各医院HIS的建设和改造重点主要放在了内部优化上，往往在对外部的医疗资讯交换上重视不够。

就目前体制而言，各医院仍是独立的事业单位，现有的信息资源，如病人的电子病历等，自然不愿意与别人分享。而由于来自不同厂商HIS的不兼容性，医院之间的信息资源也不可能实现交换，于是就造成了病人转院后，不得不重新做一遍在前医院已做过的检查等现象，造成了患者就医成本的增加。商业保险公司在办理商业理赔查询时，也只能人工查询，不能实现数据的实时调用。

同时，随着医疗体制改革的不断深入，面对外资医疗机构的激烈竞争，一旦实现医院集团化经营，如何实现在管理层内部各分支医疗机构之间进行数据交换，就成为了摆在高层管理者面前的又一个难题。

规范通信标准

信息资源共享是全球化的趋势，任何一个个体作为现代社会的信息孤岛是不可能生存的。业内人士在谈到HIS目前存在的问题时说，影响医院信息化建设的因素有很多，从技术因素来看，信息技术及产品的更新太快，用户跟不上，无所适从。

从非技术因素来看，行政或医院领导不够重视，管理观念落后，建设资金投入乏源，医护人员认识不足，计算机管理技术人员缺乏，全员培训困难，医院的组织结构、工作模式不适应管理信息化的要求。

医院信息系统的标准、规范化仍有待进一步加强与完善。系统互连、资源共享的问题解决得不是很好，原因就是技术和标准尚不够规范。由此看来，规范各医院信息系统的通信标准势在必行。(if002)