基于医院业务本质组件化

瑞得医疗资源信息平台（HRIP）是一种基于医院业务本质概念的组件平台，主要提供医院资源管理系统所需要的运行支撑环境和用于二次开发的组件系统及应用标准。

a)产品模式

产品提供了可以构建应用模块系统的榉架结构和材料，即支撑环境与组件系统和标准规范。应用模块系统是由瑞得的工程实施部门，院方信息部门或第三方OEM合作公司，利用组件平台系统，根据医院的需求量身订做。

b)设计方法

整个平台采用面向对象的设计。在医院管理领域中，深层次的挖掘管理内涵与业务本质，不再是从当前医院表面的管理流程入手来设计。通过对业务领域的分析，识别出医院业务管理概念及其关系即对象及其层次关系。当医院的管理流程变化时，平台将会很快地适应其变化。保证了用户系统强劲的持续力和很高的稳定性和可靠性。这样用户的应用模块系统实现了迭代增量的系统发展过程。

c)实现与部署

在实现上采用Retional Rose 完成组件平台设计，采用.Net 完成组件平台建设，后端数据存储可以是当前流行的各种数据库，Oracle,SQL Server等。

在部署上采取分布式网络结构，实现存储分布，计算分布，显示多样。以便减少单服务器的负荷压力，大大提高系统的稳定性和响应，同时也支持多种终端设备的显示。物理上我们将分成三层结构：数据服务器群，组件服务器群（程序服务器群），用户操作终端。组件系统的对象层次与应用模块系统部署无关，医院用户可以是动态实时的选择系统部署模式，可以是单机结构、客户机/服务器结构和多层结构。

d)应用管理内涵与标准

在医院强调投入与产出、收益与分配的改革管理思想指导下，我们建立“以病人为中心，以服务为导向，经济上降低成本，医疗上控制质量”的模式。瑞得HRIP系统应用覆盖面广，功能全面，建立了真正意义上的医院信息管理系统。

医院的标准化建设是HIS建设不可或缺的一部分。它不仅包含了信息编码的标准（如诊断、治疗项目、药品等），还包含了工作流程上的标准化。

e)服务方式

把HIS产品定义为传统意义上的“商品”，HIS提供商与医院客户仅是一种销售上的买卖关系。不是让产品自适应医院管理变化，而是把医院管理限定在某一系统预先设计好的固定框框里。当医院进行管理改革时，系统显得无法适应，从某种意义上也限制了医院的改革。

　　医院管理领域概念模型与本质关系图

瑞得HRIP改变过去那种与客户单纯的买卖关系。将过去医院客户被动接受变为主动参与，医院的信息化建设不仅仅使医院有了一套管理系统，更主要的是为医院培养和锻炼出一批精技术懂业务的技术骨干。

瑞得HRIP建立的是多层次多方向的服务体系：层次包括托管服务与监测、远程服务与监测和现场服务；方向包括基础应用用户培训、医院应用实施培训和组件平台搭建高级用户培训。

应用、对象、数据协同化

HRIP 的构架主要从三个层面来规划其整体结构，即应用结构、对象结构和数据结构。不同的结构面向不同的需要和使用层次人员，应用结构面向用户，对象结构面向开发，数据结构面向存储即数据管理。

a)应用结构

应用结构是指系统平台所提供的功能集。此功能集是根据分析医院的业务本质识别出来的基本概念及其相互关系中的行为和操作，是医院信息管理所具备的全部功能点，而不是所谓面向科室或部门的软件模块。当建立医院应用模块系统或当医院的管理模式发生变化及业务流程重组时，可利用应用结构的功能点，重新部署和配置应用模块即可。由于平台系统内的组件对象（应用功能点）是按医院业务本质分析设计出来的，因而不再是按照过去系统模块的划分方式既按照医院的流程。

业务处理系统:医院病人、医疗管理系统(PAS&MMS)，医院医技管理系统(MATS)，医院经营管理系统(HERP)。

业务分析系统:医院数据仓库(DATA)，统计分析与查询及对外接口(STATICS)，医院资源定义系统（DICT)

医院病人管理系统（PAS）：此系统是对医疗机构中的病人进行管理的功能集，其中包括病人登记管理、病人转科管理、病人转出院、病人结算、病人医疗档案和病案等。

医院医疗管理系统（MMS）:此系统是医疗机构中的医疗管理功能集，其中包括医嘱管理、执行管理和病人医疗病历管理等。对应于现有的系统分类，包括：医师医嘱、护理医嘱、医疗执行、病历书写、手术麻醉管理、血制品管理和医院资源计划管理。

医技管理系统（HATS）:此系统是医疗机构中的医技管理功能集，其中包括放射管理系统（RIS）、医学影像归档通信系统(PACS)、检验管理系统（LIS）及 数据交换接口。

医院经营管理系统（HERP）:医院经营管理系统是面向医院运营管理层的功能集，主要是对医院经营的管理与控制。其中包括财务管理系统、设备与设施管理系统和物资管理系统。它与医院业务系统（病人及医疗管理系统 PAS&MMS）共同组成医院运营管理系统。

b)对象结构

瑞得HRIP对象结构是从系统的开发层面上来分析设计的。分成应用模块和组件平台两大部分。应用模块面向最终的医院用户，一般由瑞得的工程实施部门，院方信息部门或第三方OEM合作公司，利用组件平台，根据用户的需求量身订做出来的。

组件平台系统分成逻辑三层结构。由于逻辑的三层结构使得系统在物理部署上可以灵活配置，既可以是C/S 二层结构，也可以是现在流行的三层部署，还可以是单机的运行方式。用户可以根据自身的具体情况，来动态选择其部署情况。

c)数据结构

瑞得HRIP数据结构是指数据表及表关系，它是从数据存储角度来分析的，主要由病人、资源、医疗和存储这四个概念组成。

软件开发没有终结平台化

业务领域的对象设计 组件软件平台提供框架规范和组件系统及应用标准。组件系统的分析与设计是根据医院的业务本质建立起来的，医院的具体应用系统的底层（组件平台系统），已经是按照医院的业务本质对象分析设计，这样整个应用系统就是面向业务本质的。

管理内涵与标准规范 组件软件平台，重要的是提供了面向医院信息管理的对象模型，管理内涵及标准规范。医院用户可以对照这个模型来了解消化当前医院的管理制度，也可从中发现医院的管理问题并改正，以便建立起符合自己业务流程并具有管理目的的信息化系统。

行业资源的合理利用 在这个平台中，平台开发者和平台各级使用者有了明确的分工。开发者提供技术框架、组件系统和应用标准规范，使用者可根据自己医院的特点及个性二次开发。这样不仅可以合理利用行业资源，而且也很好地解决了共性与个性之间的矛盾。技术框架和通用公共部分（技术含量高，共性）由组件平台来解决。

IT技术与应用管理分开 组件软件平台内提供了大量的对象及工具，将技术底层与应用透明分开。医院用户或二次开发商仅按照平台标准及其框架，便可迅速完成对医院信息管理系统的搭建。

(责任编辑：郁单曰)